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4세대 실손보험, 계약전환제도는 무엇?

4세대 실손보험의 계약전환제도는 기존 실손보험 가입자가 원하는 경우, 가입된 보험회사의 4세대 실손보험 상품으로 계약을 전환하여 드리는 제도입니다. 계약전환시 일반적으로 4세대 상품이 기존 상품대비 보험료가 저렴하다는 이점을 누릴 수 있습니다. 다만, 기존 상품과 4세대 상품의 보장내용 등에 차이가 있으므로, 본인의 건강상태, 의료이용 성향 등을 고려하여 전환여부를 판단할 필요가 있습니다. 계약전환제도 사용 예시 (기존가입자) 직장인 A씨(48세, 가명)는 2013년(당시 40세) 표준화실손 의료보험에 가입하였으며 당시 월 보험료는 12,257원에 불과하였으나 8년 경과 후 현재 보험료는 월 52,991원이 되었다. 비교적 건강한 편이라 병원 방문이 없었던 A씨는, 청구 한번 하지 못했음에도 3.3배 상..

2021. 6. 30. 10:10
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4세대 실손보험에서 영양제,비타민제 등의 약 비용도 보장 받을 수 있나?

4세대 실손보험에서 영양제, 비타민제 등의 약은 비용 보장을 하지 않습니다. 영양공급, 피로회복, 노화방지, 건강증진 등의 목적으로 사용되는 영양제 및 비타민제는 실손의료보험에서 원칙적으로 보장하지 않습니다. 다만, 식약처 허가에 따른 약제 효능(효과)을 보기 위해 치료받은 경우 상해 혹은 질병 치료 목적으로 보아 보장하여 드립니다. 영양제 및 비타민제 보장여부에 관한 보다 자세한 내용은 약관 및 약학정보원 누리집*을 참조하시기 바랍니다. * 약학정보원 누리집(https://www.health.kr) 의약품 상세 정보 - 허가정보·복약정보-효능·효과 1. 감기로 신데렐라 주사(약품명: 지씨치옥트산주*)를 처방･투여 * 리(Leigh)증후군(아급성 괴사성 뇌척수염), 항생물질 중독 또는 소음에 따른 내이성..

2021. 6. 30. 08:54
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4세대 실손, 도수치료는 연간 10회만 보장받는지?

4세대 실손보험에서 도수치료는 연간 10회만 보장 받는 것은 아닌지? 특약에 가입하신 경우, 비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료는 연간 보험가입금액(최대 350만원)을 한도로 최대 50회(상해·질병 치료 합산)까지 보장받으실 수 있습니다. 다만, 합리적인 의료이용을 위해 최초 10회를 보장받은 이후에는 객관적·일반적으로 인정되는 검사 결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변 호전 등이 확인된 경우에 한해 매 10회 단위로 연간 50회까지 보장하여 드립니다. 󰋼 피보험자(환자)의 상태에 대한 기능적 회복 및 호전 여부는 관절가동(ROM), 통증평가척도, 자세평가, 근력 검사(MMT)를 포함한 이학적 검사, 초음파 검사 등을 통해 해당 부위의 체절기능부전(Somatic dysfunction) 등을 평가한 결..

2021. 6. 30. 08:03
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4세대 실손보험에서 비급여 진료비용 공개제도가 무엇이고, 어떻게 활용?

4세대 실손보험에서 비급여 진료비용 공개제도가 무엇이고, 어떻게 활용하는지 알아 보자. 비급여 진료비용은 의료기관에서 결정하므로 동일한 치료항목이라도 의료기관별로 크게 차이가 날 수 있습니다. 이에 따라 국민이 비급여 의료비에 대해 쉽게 이해하고 병원을 선택할 때 참고할 수 있도록, 건강보험심사평가원(이하 ‘심평원’)에서 매년 비급여 진료비용을 조사하여 공개하고 있습니다. * (공개시기) 매년 6월 마지막 수요일 (단, ’21년은 8월 18일 공개 예정) 이를 통해 의료기관의 주요 비급여 항목(’21.6월 현재 616개)의 진료비용을 확인할 수 있고, 진료비용이 저렴한 병원도 검색할 수 있어 의료기관 선택에 도움을 받으실 수 있습니다. 비급여 진료비용 확인 방법 예시 : 도수치료 1. 건강보험심사평가원에..

2021. 6. 30. 06:57
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4세대 실손보험, 가입자의 의료이용량에 따른 보험료 차등제 적용 방식은?

4세대 실손보험에서 가입자의 의료이용량에 따른 보험료 차등제 적용 방식은 어떻게 되는가? 보험료 갱신 前 12개월 동안의 ‘비급여’ 지급보험금을 기준으로 차년도 비급여 보험료가 결정됩니다. ㅇ 차년도 비급여 보험료 = 기준보험료* × (1+할인･할증율) * 가입자 전체의 손해율이 반영된 보험료 □ 보험금 지급(사고) 이력이 1년마다 초기화됩니다. ㅇ `21년 지급보험금을 많이 받은 경우 → `22년 보험료 할증 `22년 무사고 → `23년 보험료는 할인등급*(1등급)으로 초기화 * 보험료는 연령증가 등 당해년도 조건을 감안하여 재산정 □ 또한, 비급여 특약 보험료*만 할증되며 보험료 전체가 할증되는 것은 아닙니다. * 주계약과 비급여 특약을 함께 가입할 경우 전체 보험료의 60% 수준 보험료 차등제의 실..

2021. 6. 30. 06:43
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제4세대 실손의료보험 7월 1일 출시, 의료이용량에 맞게 보험료를 부담

7월 1일 제4세대 실손보험이 출시됩니다 ’99년, 실손보험이 처음 설계·판매된 이후, 지난 20여년간 실손보험은 3,900만명의 국민이 가입(’20년말)한 제2의 건강보험으로 자리매김*하였습니다. * 실손보험 가입비중(‘20년말, %) : 1세대 24.4%, 2세대 53.7%, 3세대 20.3% 국민의 의료비 부담을 경감하고 좀 더 두텁게 의료보장 혜택을 드리는 과정에서 손해율(보험금/보험료)이 상승하고 보험료가 인상되는 등 운용상의 어려움도 있었습니다. 그래서 이번에 실손보험이 일상생활에 필수적인 보험상품으로서 그 역할이 위축되지 않고, 「지속가능하도록」 보장체계를 합리적으로 개편하였습니다. 1) 병원에 자주 가지 않는 가입자분들은 적은 보험료를 납부하면서 불측의 사고에 대비하실 수 있습니다. 다만,..

2021. 6. 30. 06:23
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7월 1일부터 잠복결핵감염 치료비 건강보험 적용

국민건강보험공단은 2021년 7월 1일부터 잠복결핵감염에 산정특례가 적용되어 본인부담금없이 치료가 가능하다고 밝혔다. 잠복결핵감염은 결핵균에 감염되어 있지만 몸속에 들어온 결핵균이 활동하지 않아 결핵으로 발병하지 않은 상태, 일반적으로 잠복결핵감염의 10%는 활동성 결핵으로 발병 가능 본인부담금 : 비급여, 100분의100 본인부담금, 예비(선별)급여, 상급병실료 등은 적용 제외 정부는 예산기반으로 잠복결핵감염 치료비를 지원해왔으나(‘15.7월부터) 이번 제도개선으로 잠복결핵감염을 건강보험에서 안정적으로 지원하고, 지원 대상도 결핵발병 고위험군 등*으로 확대한다. * HIV 감염인, 장기 이식으로 면역억제제를 복용 중 또는 예정자, TNF 길항제 사용자 혹은 예정자 중 결핵 환자 접촉력이 있거나 자연 치..

2021. 6. 28. 23:15
유머

담배꽁초 경고문

담배 꽁초 아무대나 버리지 마세요. 요즘은 그래도 금연 분위기가 사회에 쫙 퍼져서 이러는 분들이 적겠지만... 그래도 흡연자가 0명이 아닌 이상 크고 작은 일들은 벌어진다.

2021. 6. 25. 08:53
알짜정보

우리카드 - 해외 ATM 예금인출 한도 월 최고 5천만원

우리체크카드 및 우리신용카드가 해외 ATM 인출시 월 최고 5천만원으로 제한이 된다고 한다. 체크카드 및 신용카드로 해외 ATM을 통해 예금통장 잔액 인출시 고객별 인출 한도가 부여되오니 카드 이용에 참고하시기 바랍니다. ● 시행일자 : 2021년 7월 1일 ● 해외 ATM 예금 인출 한도 : 고객별 월 최고 5천만원 - 해외 ATM 예금인출 한도는 본인카드와 가족카드, 체크카드와 신용카드 모두 합산하여 통합 관리됩니다. - 카드별 체크카드 해외 이용 거래 한도는 기존과 동일합니다. - 신용카드는 사전에 홈페이지 또는 고객센터를 통해 해외ATM 예금인출서비스를 신청하셔야 합니다. 해외에서 ATM인출을 5천만원까지 할 일은 거의 없겠지만, 참고로 하자.

2021. 6. 24. 05:53
자격증

제7회 인천광역시 공공데이터 활용 창업․분석 경진대회 - 7월 8일까지

인천광역시에서 공공데이터를 활용한 창업/분석 경진대회를 진행한다. 6월 24일 ~ 7월 8일까지 참가접수를 받는다. 아이디어 기획 부분은 최고 200만원 상금이, 제품 및 서비스 개발 부분은 최고 300만원 상금이 1등 에게 주어진다. ○ 대회목적 - 공공데이터를 활용한 새로운 창업 아이디어 및 비즈니스 모델을 발굴·육성하고 데이터 경제 활성화에 기여 ○ 주체 및 주관 : 인천광역시, 인하대학교, 인천대학교, 인천국제공항공사, 인천항만공사, 인천교통공사, (재)인천창조경제혁신센터 ○ 후원기관 : 한국폴리텍대학 인천캠퍼스 ​○ 공모분야 : 공공데이터 활용 ① 아이디어 기획 : 공공데이터를 활용한 창의적이고 새로운 아이디어가 혁신 창업 및 사업화로 이어질 수 있는 구체적인 기획(안) 제시 ② 제품 및 서비스..

2021. 6. 23. 06:25
시간표

함양시외버스터미널 시간표

경남 함양시외버스터미널 시간표이다. ※ 본 시간표는 코로나19 등 사정에 따라 감회 또는 증회될 수 있으니, 정확한 시간은 터미널로 연락하여 주시기 바랍니다.(☎055-963-3567) 출처 - 시외버스 (hygn.go.kr) 행선지 경유지 출발시간 요금 서울(동서울) 06:30(우등) 일반 20,500원 우등 26,600원 08:20(우등) 09:50(우등) 12:30(일반) 14:30(우등) 15:50(우등) 17:00(우등) 18:00(우등) 18:20(우등) 19:00(우등) 서울(남부) 10:10(우등) 일반 21,800원 우등 28,400원 11:20(일반) 13:10(우등) 14:50(일반) 15:30(일반) 22:00(심야) 24,000원 인천 수원 안산 9:20 수원 23,300원 안산 ..

2021. 6. 20. 13:27